Tietoa sterilisaatiosta

Lakitietoa: 
Steriloimislaki 24.4.1970/283: https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1970/19700283
Steriloimisasetus 24.5.1985/427: https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1985/19850427

Valvira ohjeita:Valvira.fi Steriloiminen Julkaistu 8.12.2008
Steriloimiset, joihin Valviran lupaa ei tarvita Julkaistu 14.12.2008
Valvira steriloimista koskevat lomakkeet

THL ohjeita:  Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL: ABST-lomakkeet ja täyttöohjeet
Lomake ST 1- Steriloiminen

Aviopuolison lupaa ei tarvita sterilointiin. Ohje s.25, s.93
"Jos hakijan puoliso ei syystä tai toisesta ole osallistunut järjestettyyn yhteiseen neuvontatilaisuuteen, syy (esimerkiksi työeste) merkitään tähän lomakekohtaan. Aviopuolison osallistuminen neuvontatilaisuuteen ei ole edellytys steriloimisluvan myöntämiselle ja toimenpiteen suorittamiselle. Aviopuolison kirjallinen lausunto asiasta voidaan tarvittaessa liittää lomakkeeseen ST 1. Aviopuolison lausunnon puuttuminen ei saa viivyttää eikä vaikeuttaa hakijan steriloimista, kun edellytykset siihen muutoin ovat olemassa. Aviopuolison kielteinen mielipide ei estä hakijan steriloimista."

THL:n ohjeessa ei ole ilmeisesti määritelty, voisiko hakemuksen iän perusteella tehdä jo ennen kuin täyttää 30 vuotta ja päästä leikkausjonoon. Ikärajaperuste ohje s.89: 
"Hakija on täyttänyt 30 vuotta (≥ 30 vuotta)
3) eli ikäperuste
- yksi (1) lääkäri = suorittajalääkäri tekee steriloimislupaa koskevan päätöksen
- jos lääkäri ei puolla steriloimisluvan myöntämistä, alkuperäiset hakemusasiakirjat ohjataan hakijan niin halutessa Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastoon.
PÄÄTTELY: 
Periaatteessa suorittajalääkäri voisi myöntää luvan samana päivänä kuin täyttää 30-v ennen steriloimista. 
Näin voisi vaatia yleislääkäriä tekemään ST1-hakemuksen ja sillä pääsisi jonottamaan. Hyväksynnän tekisi leikkaava lääkäri, kun hakija täyttää 30-v.
Tässä voi olla sairaalakohtaisia käytäntöjä. 

Toimenpiteestä tietoa: 
Sterilisaatio Lääkärikirja Duodecim 1.10.2018
http://www.vapaaehtoisestilapsettomat.fi/sterilisaatio
"Steriloimislain ongelmat
Sterilisaation ikäraja verrattuna muihin ikärajoihin
Sterilisaation yleinen ikäraja Suomessa, 30 vuotta, on korkein itsemääräämisoikeutta koskeva alaikäraja Suomessa. Ikärajaa voidaan pitää kohtuuttoman korkeana verrattuna moniin muihin oikeuksiin." 


"Miehen sterilisaatio eli vasektomia tehdään puolen tunnin aikana paikallispuudutuksessa, kun taas naisen sterilisaatio vaatii nukutuksen, tähystysleikkauksen ja kolmen päivän sairasloman."
Sterilisaatioita tehdään nyt enemmän miehille kuin naisille, ja syy on selvä. Me Naiset 18.4.2019

"Millainen toimenpide on miehen sterilisaatio ja milloin se lain mukaan voidaan tehdä?" 
menaiset.fi Hyvä olo | Terveys 3.11.2019

"Miehen sterilisaatio tehdään paikallispuudutuksessa. Miehen sterilisaatio on helppo, melko kivuton ja nopea toimenpide.
Sterilisaatio voidaan tehdä yli 30-vuotiaalle miehelle. Sterilisaatio ei vaikuta miehen seksuaalisiin kykyihin tai haluihin, eikä yleensä aiheuta jälkikipuja. Myöskään siemennesteen määrä ei juuri vähene toimenpiteen jälkeen.
Toimenpiteessä katkaistaan miehen siemenjohtimet, jolloin siittiöitä ei pääse enää siemennesteen joukkoon. Toimenpide kestää puolisen tuntia, jonka jälkeen voi heti lähteä kotiin." 
Mehiläinen NEO Miehen sterilisaatio 
Kuuntele keskustelu miehen sterilisaatiosta. 

Tilastotietoa: 
"Sterilointeja tehtiin vuonna 2017 noin 4 430. ...
Steriloinneista 58,8 prosenttia tehtiin miehille. Miehille tehtävien sterilointien osuus ylitti naisille tehtyjen sterilointien osuuden ensi kertaa vuonna 2016, ja osuus kasvoi edelleen vuonna 2017. ...
Vuonna 2017 yleisin steriloinnin peruste oli vähintään 30 vuoden ikä sekä miehillä (96,5 %) että naisilla (87,4 %).
Naisista 48,7 prosentille tehtiin sterilointi kolmen lapsen synnyttämisen tai kolmen alaikäisen lapsen perusteella.
Miesten steriloinneissa 38,4 prosentissa perusteena käytettiin kolmea alaikäistä lasta."
THL Steriloinnit 2017 Tilastoraportti liitteineen 
(päivitetty 13.06.2018) 
2017  Naiset  Miehet    yhteensä
Steriloinnin peruste lkm    %     lkm    %    lkm        %
Peruste 3 lasta, 884 48,5 998 38,3 1 882 42,5
Peruste 30 vuoden ikä, 1 598 87,6 2 514 96,4 4 112 92,8
Peruste ehkäisyvaikeudet,  351 19,2 296 11,4 647 14,6
Muut perusteet,  49 2,7 7 0,3 56 1,3
Peruste tuntematon,  1 0,1 9 0,3 10 0,2
https://thl.fi/fi/tilastot-ja-data/tilastot-aiheittain/tietokantaraportit#Steriloinnit

Eri perusteita on käytetty myös samanaikaisesti, etenkin 30 vuotta ja 3 lasta. 
Sterilointeja tehdään terveyssyistä eniten ehkäisyvaikeuksien perusteella eli 14,6 %. 
Muita terveysperusteita on vain 1,3 %.
THL:n steriloimisrekisteriin ei ole ilmoitettu yhtään sterilointia transsukupuolisuuden perusteella  vuonna 2003 voimaantulleen lain aikana. Tätä selittää se, että lain vaatima lisääntymiskyvyttömyys saavutetaan hormonilääkkeillä ja siksi näitä tapauksia ei ilmoiteta rekisteriin. 

Steriloinnit 2017, synnytykset       lkm         %
Ei aiempia synnytyksiä 136 7,5 %
1 aiempi synnytys 168 9,2 %
2 aiempaa synnytystä 608 33,3 %
3 aiempaa synnytystä 564 30,9 %
4 aiempaa synnytystä 217 11,9 %
5 tai useampi aiempi synnytys 130 7,1 %
Tieto puuttuu 1 0,1 %
Miesten steriloinneissa ei tilastoida lapsimäärää. 
Yleisin aiempien synnytysten määrä on kaksi. Tämäkin osoittaa, kuinka steriloimisen lapsilukuperuste, kolme lasta, ei sovi enää nykyajan yleiseen perhekokoon. 

Steriloinnit 2018: 
"Sterilointeja tehtiin viime vuonna yhtä paljon kuin edellisvuonna, noin 4 550.
... 
Steriloinneista 63,2 prosenttia tehtiin miehille. Miehille tehtävien sterilointien osuus ylitti naisille tehtyjen sterilointien osuuden ensi kertaa vuonna 2016, ja osuus kasvoi edelleen vuonna 2018. "
Naisten sterilointien määrä vähenee yhä 13.5.2019 Aamuset  

Sterilisaation hinta:  
Julkisella puolella sterilisaatio maksaa poliklinikkamaksujen verran, yleensä noin sata euroa. Jonot voivat olla joillakin paikkakunnilla yli vuoden pituisia, koska sterilointi ei kuulu hoitotakuun piiriin. Paikkakuntien välillä on suuria eroja.
Esimerkkejä: 
HUS:ssa sterilisaatioita naisille tehdään kaikissa naistentautien yksiköissä.
https://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/naistentaudit/sterilisaatio/Sivut/default.aspx

Yksityisellä puolella sterilisaatioon voi päästä nopeasti. 
Esimerkkejä yksityisten hinnoista: 
Naisen sterilisaatio Alk. 2150,00 €
Miehen sterilisaatio (vasektomia) paikallispuudutuksessa Alk. 789,00 €

https://www.terveystalo.com/fi/Palvelut/Hinnasto/ 
Siemenjohtimen katkaisu alkaen 820 € 
https://www.mehilainen.fi/sairaalahinnasto 
 "Tähystystoimenpiteenä tehtävä munajohtimien sterilisaatioleikkaus maksaa noin 2800–3200 euroa. Vakuutus ei korvaa naisen sterilisaatioleikkausta eikä siitä saa myöskään Kela-korvausta."
https://www.mehilainen.fi/naisen-terveys/gynekologi/naisen-sterilisaatio 

Sterilisaatio Virossa: 
Naisen Sterilisaatio (tähystysleikkaus) 890 € 
http://www.medimatkat.fi/hinnat/

Tanskan steriloimislaki: 
Tanskan steriloimislainsäädäntö muuttui 1.9.2014 siten, että sterilisaation yleinen ikäraja laskettiin 18 vuoteen. Alle 25-vuotiailla on käytössä kuuden kuukauden harkinta-aika ennen toimenpiteen suorittamista. Aiemmin Tanskassa oli ollut, 1970-luvulta lähtien, 25 vuoden yleinen ikäraja sterilisaatiolle. Ændrede regler om sterilisation

Islannin steriloimislaki: 
Islannin steriloimislainsäädännössä laskettiin 9.5.2019  sterilisaation yleinen ikäraja 25 vuodesta 18 vuoteen. New Bill Allows Eighteen and Older to Undergo Elective Sterilisation 
steriloimista koskevat lomakkeet

Ei kommentteja:

Lähetä kommentti